一、          基本信息

1．  性别：□(1）男；  □(2）女

2．  籍贯：　　　  

3．  年龄：□(1)25岁以下； □(2)25-35岁； □(3)35-45岁； □(4)45岁以上

4．  受教育程度：□(1)小学以下； □(2)小学程度； □(3)初中程度； □(4)高中程度；

□(5)高中以上

5．  工作的一般地点：□(1)老城区；□(2)新城区； □(3)郊区； □(4)风景名胜区

二、工作情况

6．  您在温州从事三轮车工作的时间：

□(1)一年以下；

□(2)一年以上——7.收入较去年相比:□(1)增加了； □(2)减少了； □(3)无明显变化

7. 每天外出的工作时间大约是: □(1)8小时以下； □(2) 8-10小时； □(3 )10-12小时；

□(4)12小时以上

8. 除从事三轮车工作外是否同时拥有其它工作:

   □(1)没有；

   □(2)有(请说明)____________________

9.是否打算长期从事这一工作:

□(1)是；

□(2)不是——11.若不从事这份工作您有什么打算?_________________________

10.一个月休息的时间:□(1)二天以下； □(2)三至五天； □(3)五天以上

11.每天乘客最多的时间:□(1)6-9点； □(2)9-11点； □(3)11-13点； □(4)13-16点；

□(5)16-18点； □(6)18-21点； □(7)21点以后

12.每年乘客最多的时间:□(1)黄金周(如:十一，五一)； □(2)双休日； □(3)一般工作日

13.您的基本月收入是:□(1)500元以下；  □(2)500-800元； □(3)800-1200元；

□(4)1200-1500元； □(5)2000以上

14.月收入是否稳定:□(1)是； □(2)否

15.工作中是否感到有压力:

   □(1)否；

   □(2)是—16.压力来自于【可多选】:□(1)城市管理部门，交通管理部门的管制；

                                   □(2)与其他交通工具(如:出租车，公交车)的竞争；

                                   □(3)三轮车同行间的竞争（如争夺客源的竞争）；

                                   □(4)市民的喜好，选择趋势；

                                   □(5)交通安全问题

17.交通管理部门是否对车况进行定期检查:

   □(1)否；

   □(2)是—18.多久一次(请说明)____________________

19.是否有规定的停车点、行车路线:□(1)有； □(2)没有；

20.您对温州交通状况的看法是:□(1)良好； □(2)一般； □(3)拥挤

21.您希望政府的政策在哪些方面进行调整:□(1)交通疏导； □(2)经营范围的规定；

□(3)收费制度； □(4)牌照管理制度；

□(5)其他 (请说明)________________  ____

22.在您看来三轮车较其它交通工具的优势:□(1)灵活便捷；□(2)经济实惠；□(3)环保休闲

□(4)其他(请注明)_                   

三、生活情况

23.您目前的住所是:□(1)自己购买的；□(2)租用私房； □(3)住亲戚朋友家；□(4)其它

24.您的收入占家庭经济总收入的多少:□(1)全部；□(2)大部分；□(3)一半；□(4)小部分

25.若您不从事此项行业给您生活带来最大的影响是什么:□(1)子女学费的问题；

□(2)家庭日常生活费用的问题；

□(3)医疗费用的问题；

□(4)业余活动费用的问题

26.您是否参加了相关保险:□(1)是； □(2)否

27.是否感到生活的压力:

□(1)否；

□(2)是—28.压力来自于:□(1)家庭成员(包括自己)的健康状况及医疗费用；

                    □(2)子女教育的学费；

                    □(3)政府的收费；

                    □(4)其它(请注明)____________________________

本次调查到此结束,谢谢您的合作与支持!

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